Page 78 - PH-2023-2-Blaetter-Katalog

Anmeldeformular

Ja, ich bin dabei! Informationen zum SEPA-Lastschriftverfahren

Liebe Teilnehmer*innen,
Zum Kurs Nr. 232-__ __ __ __ __ __
Zum Kurs Nr. 222-
der einfachste und bequemste Weg, Ihre Kursgebühr zu be-
mit dem Titel:_________________________________ gleichen, ist der Lastschrift-Einzug über das sogenannte SEPA-
mit dem Titel:
Lastschriftverfahren.
und Kurs-Nr. 222-
und Kurs-Nr. 232-__ __ __ __ __ __
Damit wir alle fälligen Kursgebühren von Ihnen einziehen kön-
mit dem Titel:
mit dem Titel:_________________________________ nen, benötigen wir einmalig eine eigenhändig von Ihnen unter-
schriebene Erlaubnis für den Lastschrift-Einzug (SEPA-Last-
melde ich mich verbindlich an. Die allgemeinen Geschäftsbe- schriftmandat). Eine mündliche Erklärung reicht nicht aus!
dingungen der Volkshochschule Werra-Meißner erkenne ich an.
Die Informationen zur Widerrufsbelehrung, zum Datenschutz Das SEPA-Mandat ist drei Jahre gültig und verlängert sich auto-
und zum SEPA-Lastschriftmandat habe ich zur Kenntnis ge- matisch mit jeder erfolgten Lastschrift. Wenn Sie uns bereits
nommen. Ein Rücktritt nach Anmeldeschluss ist nur möglich, ein SEPA-Mandat erteilt haben, brauchen Sie daher nur den
wenn ich eine Ersatzperson stelle bzw. wenn eine andere Per-
son in meine frei gewordenen Stelle nachrückt. linken Teil des Anmeldeformulars auszufüllen.
Name, Vorname: Vor Beginn der Veranstaltung erhalten Sie von uns eine Erinne-
rung, wann wir die Gebühren von Ihrem Konto einziehen wer-
Straße: den.
PLZ/Ort: Der Lastschrifteinzug erfolgt zur Fälligkeit und zwar
• bei Kursen frühestens nach der 2. Veranstaltung,
Telefonnummer*: spätestens jedoch zum Kursende,

E-Mail Adresse: • bei Seminaren nach Beendigung, spätestens jedoch
14 Tage nach Veranstaltungsbeginn,
Geburtsdatum: • bei Studien-/Theaterfahrten direkt nach Anmeldeschluss,
spätestens jedoch 14 Tage nach Anmeldeschluss, sofern
nicht vertraglich anders vereinbart.
Fällt der Fälligkeitstag auf ein Wochenende bzw. auf einen Fei-
Datum Unterschrift
ertag, verschiebt sich der Fälligkeitstag auf den nächstfolgen-
Sollten Sie, z. B. wegen einer Gehbehinderung, Unterstützung den Werktag.
beim Betreten der Unterrichtsräume benötigen oder anderweitig
auf Hilfe angewiesen sein, sprechen Sie uns bitte an. Wenn Sie noch Fragen zum SEPA-Verfahren und dem SEPA-
*Um Sie bei kurzfristigen Kursänderungen kontaktieren zu kön- Lastschriftmandat haben, sprechen Sie uns an. Wir informieren
nen, erhält Ihre Kursleitung eine separate Liste mit Telefonnum- Sie gern.
mern.
Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Name, Vorname:
Unsere Gläubiger Identifikationsnummer:
DE35ZZZ00001223188 Straße:
Ihre Mandatsreferenznummer wird Ihnen mit der Anmeldebestä-
tigung/Einladung zur Veranstaltung und der ersten Vorabankün- PLZ/Ort:
digung zum tatsächlichen Lastschrifteinzug mitgeteilt.
Kreditinstitut:
SEPA-Lastschriftmandat BIC: |
Ich ermächtige den „Eigenbetrieb Volkshochschule, Jugend,
Freizeit Werra-Meißner“, Zahlungen von meinem Konto mittels IBAN: DE | |
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut
an, die von dem „Eigenbetrieb Volkshochschule, Jugend, Frei- Ort/Datum:
zeit Werra-Meißner“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen. Unterschrift:
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit
dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut verein-
barten Bedingungen.

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Standort Eschwege Standort Witzenhausen
Vor dem Berge 1, 37269 Eschwege Steinstr. 23, 37213 Witzenhausen
Tel.: 05651 7429-0 Tel.: 05542 9336-0
Fax: 05651 50024 Fax: 05542 9336-26
E-Mail: info.eschwege@vhs-werra-meissner.de E-Mail: info.witzenhausen@vhs-werra-meissner.de

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